Reflü ameliyatına götüren 6 neden

Reflü yaşam alışkanlıkları ile beslenme tarzına dikkat edildiği ve ihtiyaç duyulduğunda başvurulan  ilaç tedavisine düzenli olarak devam edildiği sürece genellikle kontrol altında tutulabiliyor Ancak bazı durumlarda var ki operasyonu kaçınılmaz hale getiriyor Genel Cerrahi Uzmanı Prof Dr İsmail Hamzaoğlu, reflü belirtisini ve tedavi yöntemini Sağlık ve Yaşam Dergisine anlattıReflü kelime anlamıyla ‘geriye kaçış’ demek Gastro-özafajeal reflü ise yüksek asit içeren mide içeriğinin yemek borusuna geri dönmesi ve burada mukozal hasara yol açması, solunum sistemine kaçarak öksürük, ses kısıklığı ve astım ataklarını tetiklemesi olarak nitelendiriliyor Reflü toplumda oldukça sık görülen bir hastalık Öyle ki ülkemizde her 5 kişiden birini etkisi altına alıyor Bu hastalık yaşam alışkanlıkları ile beslenme tarzına özen gösterildiği ve ihtiyaç duyulduğunda ilaç tedavisine devam edildiği sürece genellikle kontrol altında tutulabiliyor Ancak bazı durumlarda operasyon kaçınılmaz hale gelebiliyorİşte reflü ameliyatına götüren 6 neden1Hasta ömür boyu ilaç tedavisi istemiyorsa Reflü tedavisinde başvurulan ilaçlardan başarılı sonuçlar alınabiliyor Ancak bazı hastalar ilaçların yan etkileri ve sürekli olarak ilaç kullanmanın getirdiği psikolojik etki gibi nedenlerden dolayı ömür boyu ilaç kullanmak istemeyebiliyor2 Beslenme alışkanlıklarına dikkat etmiyorsa Öncelikle düzenli beslenmek şart Ayrıca reflüyü arttırdığı bilinen yağlı gıdalar, kızartmalar ve çikolata gibi besinlerden, alkol ve gazlı içeceklerden ayrıca çay, kahve ile kola gibi kafeinli içeceklerden kaçınmak gerekiyor Ancak bazı hastalar beslenme alışkanlıklarına dikkat etmekte güçlük çekebiliyor  3 Mide fıtığı eşlik ediyorsa Reflü hastalığına sıklıkla mide fıtığı eşlik edebiliyor Mide fıtığının bazı türlerinde fıtık boğulması ve acil ameliyat riski oluyor Bu tür fıtıklarda reflünün şiddetine bakılmaksızın hastaya ameliyat öneriliyor4 Kullanılan ilaçlar kesilemiyorsa Kemik erimesine karşı kullanılan ilaçlar, doğum kontrol hapları, ağrı kesiciler veya tansiyon ilaçları reflü şikayetlerinin artmasına yol açabiliyor Ancak bazı durumlarda bu ilaçların kesilmesi mümkün olmayabiliyor5 Hasta yaşam tarzını değiştiremiyorsa Reflü hastası kilolu ise öncelikle kilo vermeli Ayrıca yemeği uykudan 3-4 saat önce bitirmeli, yediği gıdaların türüne dikkat etmeli, stresli ortamlardan uzak durmalı, sürekli olarak ilaç kullanmalı ve sigara içiyorsa bu alışkanlığını bırakmalı Eğer hasta bu şartlara uymakta zorluk çekiyorsa operasyonun seçenek olarak sunulması gerekiyor6 Gastro-özafegeal reflü’ye bağlı hasarlar oluşmuşsa Uzun süren reflülerden sonra yemek borusunun iç yüzeyinde yaralar oluşabiliyor Bu yaraların sürekli olarak iyileşip yeniden açılmasıyla birlikte yemek borusunda darlıklar ortaya çıkabiliyor Reflü nedeniyle mide içeriğinin gırtlak ve solunum sistemine gitmesi ses kısıklığı ve akciğer hastalıklarına yol açabiliyor Yemek borusunun iç yüzeyinde sürekli devam eden reflü hücre düzeyinde değişiklik yaparak sonu kansere neden olabilecek Barret özofagusu denilen bir duruma neden olabiliyor Bu tarz hasarlar gelişmişse operasyonla tedavi öne alınabiliyorTek port ile izsiz operasyon Reflü operasyonunun laparoskopik olarak yapılması gerekiyor Çünkü açık ameliyat ile karşılaştırıldığında laparoskopik, yani kapalı yöntem daha az ağrı, hastanede daha kısa kalış süresi, normal aktiviteye ve iş hayatına daha erken dönüş gibi pek çok avantaja sahip Öyle ki hastanın operasyondan sonra hastanede sadece 1 gün kalması yeterli geliyor Ayrıca hasta 4-5 gün sonra iş hayatına da dönebiliyorAçık ameliyatta yaklaşık 20-30 santim karın yarası oluşuyor Bu yaraya ait enfeksiyon riski daha fazla oluyor Ayrıca yaklaşık yüzde 10 hastada bu yaradan fıtık oluşma riski mevcut Laparoskopik ameliyatta ise bu tür sorunlara çok ender rastlanıyorMide fıtığı varsa bu sorun operasyonda düzeltilerek göğüs boşluğuna kaçış önleniyor ve midenin üst bölümündeki fundus bölümü yemek borusu çevresine sarılarak antireflü bir mekanizma oluşturuluyorTek port laparoskopik yöntem ise laparoskopinin tüm avantajlarını taşımasının yanı sıra ciltte hiç iz kalmaması gibi kozmetik açıdan çok önemli bir avantaj daha sağlıyor Laparoskopik ameliyatta 1 santimden küçük 4 ya da 5 yara oluyor Bu nedenle sadece sağlık değil, kozmetik olarak da açık ameliyata göre belirgin olarak üstünlük taşıyorBelirtileri neler?•    Göğüste yanma hissi,•    Ağza acı su gelmesi,•    Bulantı, kusma,•    Hazımsızlık, ekşime,•    Gıdaların ağza geri gelmesi,•    Ağız kokusu,•    Yutma güçlüğü,Daha nadir olarak•    Ses kısıklığı,•    Boğaz ağrısı,•    Kuru öksürük,•    Astım,•    Zatürree,•    Dişlerde mine kaybı gibi belirtiler ile ortaya çıkabiliyor